Tinnitus

Wenn es klingelt, pfeift oder rauscht – und aufhört nicht

Ein Piepen nach einem lauten Konzert, das nach ein paar Stunden wieder verschwindet – das kennen viele. Doch wenn das Ohrgeräusch bleibt, kann es das Leben grundlegend verändern: Schlaf, Konzentration, soziale Teilhabe und emotionale Ausgeglichenheit leiden. Tinnitus ist kein Einbildungsproblem – er ist ein behandlungsbedürftiges medizinisches Symptom, hinter dem sehr unterschiedliche Ursachen stecken können.

In Deutschland sind schätzungsweise drei Millionen Menschen von einem chronischen Tinnitus betroffen. Die gute Nachricht: Wer frühzeitig zur Abklärung kommt, hat deutlich bessere Chancen auf eine Linderung oder vollständige Rückbildung.

Was ist Tinnitus – und welche Formen gibt es?

Tinnitus beschreibt die Wahrnehmung von Geräuschen, für die es keine äußere Schallquelle gibt. Die Töne können sehr unterschiedlich klingen: Pfeifen, Klingeln, Rauschen, Zischen, Summen oder Brummen – auf einem oder beiden Ohren, dauerhaft oder in Schüben.

Wir unterscheiden zwei grundlegende Typen:

Subjektiver Tinnitus

Die weitaus häufigere Form. Das Geräusch wird nur vom Betroffenen selbst wahrgenommen und entsteht durch fehlerhafte Signalverarbeitung im Hörsystem – oft nach einer Schädigung des Innenohrs oder als Begleiterscheinung einer Schwerhörigkeit.

Objektiver Tinnitus

Selten, aber klinisch bedeutsam: Hier lässt sich das Geräusch auch von außen messen oder ableiten – zum Beispiel durch Gefäßgeräusche (pulssynchrones Rauschen) oder Muskelvibration. Diese Form erfordert eine gründliche organische Abklärung.

Mögliche Ursachen: Tinnitus als Symptom, nicht als Krankheit

Tinnitus ist in den seltensten Fällen ein eigenständiges Leiden – er ist fast immer ein Signal des Körpers, das auf etwas anderes hinweist:

Hörsturz – Tinnitus ist hier oft das erste oder einzige wahrgenommene Symptom
Lärmschädigung des Innenohrs – akut (z. B. nach einem Knalltrauma) oder chronisch durch berufliche Exposition
Altersbedingte Innenohrschwerhörigkeit (Presbyakusis) – Tinnitus und Hörverlust treten häufig gemeinsam auf
Cerumen (Ohrenschmalzpfropf) – eine häufig übersehene, aber sofort behebbare Ursache
Mittelohrentzündung oder Paukenerguss – Entzündungen können das Hörsystem vorübergehend destabilisieren
Kiefergelenksfehlbelastung (CMD) – enge anatomische Nachbarschaft zum Ohr macht Tinnitus als Symptom einer Kiefergelenksstörung möglich
Halswirbelsäulenprobleme – myofasziale Verspannungen können Ohrgeräusche begünstigen
Gefäßerkrankungen – pulssynchroner Tinnitus kann auf Durchblutungsstörungen oder Gefäßanomalien hinweisen
Medikamentennebenwirkungen – bestimmte Schmerzmittel, Antibiotika oder Chemotherapeutika sind ototoxisch
Stress und psychische Belastung – können Tinnitus nicht allein auslösen, aber erheblich verstärken und aufrechterhalten

Akut oder chronisch? Der Zeitfaktor entscheidet

Der Verlauf eines Tinnitus teilt sich klinisch in drei Phasen:

Akuter Tinnitus (bis 3 Monate)
Die Chancen auf eine vollständige Rückbildung sind am höchsten. Sofortige Diagnostik und ggf. Therapie sind entscheidend – besonders wenn ein Hörsturz als Ursache infrage kommt.

Subakuter Tinnitus (3 bis 12 Monate)
Eine Spontanremission ist noch möglich. Diagnostik, Ursachenbehandlung und bei Bedarf begleitende Therapieformen sind jetzt wichtig.

Chronischer Tinnitus (über 12 Monate)
Eine vollständige Heilung ist seltener, aber keineswegs ausgeschlossen. Im Vordergrund steht die Verbesserung der Lebensqualität – durch Therapie, Hörgeräteversorgung, Tinnitus-Retraining und psychologische Unterstützung.

Bitte nicht abwarten: Ein neu aufgetretener Tinnitus, besonders in Kombination mit einem plötzlichen Hörverlust, Schwindel oder Druck im Ohr, ist ein dringlicher Behandlungsfall. Bitte nehmen Sie zeitnah Kontakt mit uns auf.

Unsere Diagnostik: Den Tinnitus verstehen, bevor wir behandeln

Eine gezielte Therapie setzt eine sorgfältige Ursachensuche voraus. In unserer Praxis gehen wir systematisch vor:

Ausführliches Anamnesegespräch Wann hat der Tinnitus begonnen? Wie klingt er? Ist er dauerhaft oder kommt er in Schüben? Was macht ihn besser oder schlechter? Gibt es Begleiterkrankungen, Lärmexposition, Medikamente oder belastende Lebensereignisse? Diese Informationen sind der Schlüssel zur richtigen Einordnung.
Otoskopie Inspektion des Gehörgangs und des Trommelfells – um mechanische Ursachen wie einen Cerumenpfropf, Entzündungszeichen oder Trommelfellveränderungen direkt auszuschließen oder zu bestätigen.
Tonaudiogramm und Tympanometrie Wir messen das Hörvermögen präzise über alle klinisch relevanten Frequenzen. Häufig zeigt sich dabei ein gleichzeitiger Hörverlust, der dem Patienten selbst noch gar nicht bewusst war.
Tinnitus-Matching Wir bestimmen die Frequenz und die empfundene Lautstärke Ihres Tinnitus. Das ermöglicht eine genauere Einordnung und ist Grundlage für bestimmte Therapieformen.
Weiterführende Abklärung bei Bedarf Bei pulssynchronem Tinnitus, einseitigem Tinnitus ohne klare Ursache oder neurologischen Begleitsymptomen veranlassen wir eine MRT-Bildgebung oder überweisen zu spezialisierten Fachkollegen.

Therapieoptionen: Was wir für Sie tun können

Ursachenbehandlung
Ist eine behandelbare Ursache gefunden – etwa ein Cerumenpfropf, eine Mittelohrentzündung oder ein akuter Hörsturz – steht diese an erster Stelle. In vielen Fällen verschwindet der Tinnitus mit der Behandlung der Grundursache vollständig.
Kortisonbehandlung beim akuten Tinnitus / Hörsturz
Bei frischem Tinnitus im Zusammenhang mit einem Hörsturz kommen heute keine durchblutungsfördernde Infusionen mehr zum Einsatz. Die Behandlung erfolgt heute standardmäßig in Form von Kortison in Tablettenform über 7-10 Tage.
Kortisoninjektionen
Kortisoninjektionen direkt ins Mittelohr (intratympanale Therapie) kommen bei ausbleibendem Behandlungserfolg in Frage.
Hörgeräteversorgung
Liegt gleichzeitig eine Schwerhörigkeit vor, ist ein Hörgerät oft die wirksamste Maßnahme auch gegen den Tinnitus – die akustische Stimulation des Innenohrs kann das Ohrgeräusch in den Hintergrund drängen. Moderne Geräte verfügen zudem über spezielle Tinnitus-Noiser-Funktionen.
Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT)
Diese evidenzbasierte Methode kombiniert eine gezielte Geräuschtherapie (Noiser) mit psychologisch-edukativer Begleitung. Ziel ist es, den Tinnitus aus dem Bewusstsein zu drängen – nicht ihn zu unterdrücken, sondern ihn bedeutungslos zu machen.
Beratung und Koordination weiterführender Therapien
Bei chronischem Tinnitus mit ausgeprägtem Leidensdruck empfehlen wir ergänzend kognitive Verhaltenstherapie, Stressmanagement oder spezialisierte Tinnitus-Ambulanzen. Wir koordinieren die Weitervermittlung und begleiten Sie dabei.

FAQs zum Tinnitus

Mein Tinnitus ist erst seit ein paar Tagen da. Soll ich wirklich so schnell zum Arzt?

Ja – unbedingt und so schnell wie möglich. Ein frischer Tinnitus kann das erste Anzeichen eines Hörsturzes sein, der innerhalb der ersten 24 bis 72 Stunden am besten behandelt werden kann. Wer zu lange wartet, verschenkt wertvolle Therapiezeit. Bitte rufen Sie uns direkt an, auch wenn der Tinnitus „nur leise“ ist.

Kann Stress wirklich einen Tinnitus auslösen?

Stress allein verursacht in der Regel keinen Tinnitus – er kann aber ein vorhandenes Ohrgeräusch deutlich verstärken, aufrechterhalten und die Wahrnehmung in den Vordergrund rücken. Häufig ist das Zusammenspiel aus einer leichten organischen Vorschädigung und einer psychischen Überlastung für den Beginn verantwortlich. Das ist keine Schwäche, sondern Biologie.

Mein Tinnitus ist schon seit Jahren da. Lohnt sich eine Abklärung noch?

Ja. Zum einen gibt es auch bei länger bestehendem Tinnitus manchmal noch behandelbare organische Ursachen, die bisher übersehen wurden. Zum anderen stehen für den chronischen Tinnitus wirksame Methoden zur Verfügung, um den Leidensdruck zu reduzieren – auch wenn eine vollständige Heilung nicht immer möglich ist. Lebensqualität lässt sich in vielen Fällen erheblich verbessern.

Hilft ein Hörgerät auch gegen den Tinnitus, wenn ich „eigentlich noch ganz gut höre"?

Häufig besteht ein Hörverlust im Hochtonbereich, der im Alltag kaum auffällt, aber das Gehirn zur Überaktivität anregt – was als Tinnitus wahrgenommen wird. Ein Hörgerät kann selbst bei moderatem Hörverlust die akustische Stimulation des Innenohrs verbessern und so den Tinnitus in den Hintergrund drängen. Ob das bei Ihnen sinnvoll ist, klären wir anhand Ihres Audiogramms.

Gibt es Medikamente, die den Tinnitus heilen?

Ein spezifisches Medikament, das Tinnitus zuverlässig heilt, gibt es derzeit nicht. Bei akutem Tinnitus im Rahmen eines Hörsturzes kommen Kortison und durchblutungsfördernde Mittel zum Einsatz – mit dem Ziel, die Ursache zu behandeln. Bestimmte Begleitbeschwerden wie Schlafstörungen oder Angst können medikamentös unterstützt werden. Seien Sie skeptisch gegenüber Nahrungsergänzungsmitteln oder frei verkäuflichen Präparaten, die eine Heilung versprechen – die wissenschaftliche Evidenz dafür ist nicht belegt.

Kann ich mit Tinnitus noch in Konzerte oder Kinos gehen?

Ja, mit dem richtigen Schutz. Wir empfehlen bei ausgeprägtem Tinnitus das Tragen von Gehörschutz bei lauten Veranstaltungen – nicht als Dauerlösung, sondern gezielt, um das Innenohr vor weiterer Schädigung zu schützen. Auch eine sogenannte Hyperakusis (gesteigerte Geräuschempfindlichkeit), die manchmal gemeinsam mit Tinnitus auftritt, sollte aktiv angegangen werden – konsequentes Meiden von Geräuschen kann sie langfristig sogar verschlechtern.

Neu aufgetretener Tinnitus oder plötzlicher Hörverlust

Bitte nehmen Sie noch heute Kontakt auf – telefonisch unter 040 – 34 56 44 oder über unser Online-Terminformular.